[单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征（）。

正确答案 ：C

右上腹腹膜刺激征明显

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗（）。

正确答案 ：C

急诊胆管引流手术

解析：治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。包括：（1）非手术治疗，既是治疗手段，也是术前准备。（2）紧急胆管减压引流：包括①胆总管切开减压、T管引流；②鼻胆管引流术（EndoscopicNasobiliaryDrainage，ENBD）；③经皮肝穿刺胆道引流（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage，PTCD）。（3）后续治疗：患者一般情况恢复，宜在1～3个月后根据病因选择彻底的手术治疗。

[单选题]患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

正确答案 ：D

积极补充血容量

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