正确答案: D

阵发性室上性心动过速

题目：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）

解析：可采用排除法。2：l心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()

D．大多有器质性心脏病

[单选题]下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()

E．以上都不是

[单选题]维拉帕米应用正确的是（）

5mg，2～3分钟内静推

[单选题]男性，29岁，经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为56次/min，此时最佳的处理是（）

[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（）

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

[单选题]患者，男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年，就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗应首选（）

直流电复律

解析：室性心动过速患者，并已发生低血压，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。急性心梗出现房室传导阻滞，进展到二度或三度，宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗，待传导阻滞消失后撤除。风心病房颤急性发作伴快心室率，如血流动力学稳定，可先静注毛花苷C，以减慢心室率。

[单选题]可引起"金鸡纳反应"的抗心律失常药是（）

[单选题]奎尼丁对心脏的作用是（）

[单选题]苯妥英钠治疗洋地黄中毒所致室上性心动过速，急用时可静脉推注（）