正确答案:

题目：者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]银环蛇咬伤致死主要原因（）

呼吸衰竭

解析：银环蛇毒属神经毒，主要引起肌无力，主要致死原因是呼吸肌无力引起呼吸衰竭。

[单选题]45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80／70mmHg，心率100／min，SaO99％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）

前往手术室做紧急开胸手术

[单选题]心源性休克的血流动力学诊断标准是（）

心脏指数（CI）<2.2L／（min·m），同时肺动脉压≥12～18mmHg

[单选题]百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）

肺损伤

[单选题]口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃（）

洁厕灵

[单选题]患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟～2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次／分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为（）

阵发性室上性心动过速

解析：患者心电图：心率180次／分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，符合阵发性室上性心动过速诊断。窦性心动过速可见P波，阵发性室性心动过速可见QRS波增宽。

[单选题]患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）

急性肾小管坏死

解析：造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

[单选题]患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）

肝硬化食管静脉曲张破裂出血

解析：患者呕血量大、色鲜，估计为大血管或动脉性出血，结合查体腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下1.5cm，提示肝硬化可能性最大，故选B，其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。

[单选题]患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质，其中不能降低氧耗的治疗是（）

纠正碱中毒

解析：氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量，取决于氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织需氧量及细胞的摄氧能力，镇静、低体温、呼吸机支持、使用肌松药均能降低氧消耗，碱中毒通过影响血红蛋白氧解离曲线也能降低氧消耗，纠正碱中毒后或酸中毒则使氧消耗增加。