正确答案: E

发酵菊糖

题目：不是鉴定金黄色葡萄球菌的依据为

解析：致病性葡萄球菌的主要特点：葡萄状排列的革兰阳性球菌，血浆凝固酶产生阳性，金黄色素，有溶血性，发酵甘露醇。故本题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外源性凝血系统的作用起始于

组织受伤释放组织因子Ⅲ

解析：内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。故选A。

[单选题]支气管扩张症的治疗主要是

保持呼吸道通畅和控制感染

解析：治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

[单选题]女，42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

直肠指诊

解析：结合患者病情，怀疑直肠癌，应做直肠指诊。

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映了乙肝病毒有活动性复制和传染性的是

e抗原(HBeAg)

解析：选项A乙型肝炎表面抗原(HBs)：属于HBV的外壳蛋白，不合病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体（抗-HBs）：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。选项E为e抗原(HBeAg)：是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。选项D为e抗体（抗-HBe）：出现于HBeAg阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。选项C核心抗体（抗-HBC）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，传染性强。

[单选题]下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是

腹胀加重

解析：急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失。提示病情加重的体征有两个：(1)腹胀加重，(2)肠鸣音减弱或消失。

[单选题]集中式供水单位卫生许可证的签发单位是

县级以上地方卫生计生行政部门

解析：本题考查考生了解集中式供水单位卫生许可证的签发机关。集中式供水，是指自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水；为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。为保障饮用水卫生安全，《传染病防治法》规定，饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，集中式供水单位必须取得县级以上地方人民政府卫生计生行政部门签发的卫生许可证。2004年国务院《对确需保留行政审批项目设定行政许可的决定》明确规定保留供水单位卫生许可。

[单选题]肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

骨性关节炎

解析：体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。