正确答案: C

迟发性脾破裂

题目:患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是()
  • 完全性绞窄性肠梗阻

  • 解析:绞窄性肠管梗阻特点(1)发病急,症状重;(2)发展快,抗休克治疗无效;(3)腹膜刺激征阳性;(4)呕吐物胃肠减压,肛门排出物及腹穿抽出物是血性;(5)腹胀不对称,腹部触及痛性包块;(6)减压腹胀,腹痛不好转;(7)腹部透视可见胀大的肠袢,不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。

  • [单选题]男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。

  • [单选题]患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

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