正确答案: C

急性细菌性脑膜炎

题目：　患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1 d”来诊。查体：T 39.1 ℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药(r-TPA)进行静 脉溶栓的禁忌证包括（ ）

颅内出血史

血糖低于2.8mmol／L(50mg/dl)

痫性发作

仅有孤立感觉障碍

[多选题]强直-阵挛发作不应有的临床表现是

瞳孔缩小

过度换气

[多选题]哪些表现提示脑出血患者出血未止

瞳孔由缩小转为散大

意识障碍程度加重

压眶反射消失

[多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

患侧不能皱额、整眉、闭眼

患侧Bell征(+)

不伴同侧偏瘫

可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

解析：??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

[多选题]一侧面神经周围性损害表现为：

患侧不能皱额，闭目无力

鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜

患侧鼓腮及吹口哨时漏气

[多选题]CT检查结果显示灰黑色低密度影见于

囊肿

水肿

坏死