正确答案: D

尿白细胞均不增多

题目：下列哪项不符合尿道综合征（）

解析：诊断慢性肾盂肾炎时常应与下尿路感染鉴别，尿道综合征即为一种常见下尿路感染。尿道综合征，好发于中年女性，以尿频，排尿不畅为主要表现。患者尿白细胞可增多，但尿菌培养为阴性，应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

[单选题]最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）

急进性肾小球肾炎

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理及患者血清ANCA的有无分为五型；①Ⅰ型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50%～80%为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为Ⅰ型患者血清中ANCA阳性者；⑤Ⅴ型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。

[单选题]关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

心包积液

解析：心脏扩大主要是为水钠潴留引起，高血压的升高主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高，前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，不是心脏扩大的原因。

[单选题]下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）

钙化形成肾结石

解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可谓弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。

[单选题]男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）

利尿剂

[单选题]18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（）

肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

[单选题]男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）

慢性肾炎肾功能不全

[单选题]男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。