正确答案: B

扩容

题目：某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

剖宫产

[单选题]二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）

血尿酸

解析：妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，使用肝肾功能测定鉴别。ALT、AST、血清肌酐、尿素氮、尿酸的测定判断肝肾功能。测定电解质与血气分析，早期发现酸中毒并纠正。

[单选题]不协调性子宫收缩乏力时，首选药物为（）

肌内注射哌替啶

解析：严重妊娠高血压疾病头痛剧烈伴呕吐，说明颅内压增高，应首选25%甘露醇快速滴注以迅速降低颅内压。然后再以硫酸镁解痉，预防子痫抽搐发作，故题1答案为D。不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫正常节律性及其极性。可给予强镇静剂哌替啶、吗啡肌注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩，故题2答案为B。肼屈嗪为血管扩张剂，常用于妊娠期高血压患者的降压治疗。氯丙嗪为冬眠合剂的组分之一，常用于硫酸镁治疗无效的妊娠高血压疾病患者的镇静治疗。