正确答案:

题目：男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]偏头痛的防治哪项不正确（）

发作后可用血管扩张药

解析：偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。

[单选题]女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是（）

急性胃黏膜病变

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1／3患者出血实系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因。该患者2个月前出现上腹部隐痛，出血量少，故选E。

[单选题]说明HBV处于复制状态的指标是（）

HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）

解析：HBV-DNA阳性是表示HBV复制的最可靠指标。近年用多聚酶链反应（PCR）这一体外DNA扩增技术，使灵敏度提高100倍以上（10fg/ml），可测出极微量的病毒。

[单选题]女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。

[单选题]男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

[单选题]女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。

[单选题]男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。