正确答案: D

肾结核

题目：慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为（）

解析：急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，所以A不选。肾结石表现多样，常见血尿、腹痛，排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现，不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，脓尿症状不为主要临床表现，排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿，首先考虑为肾结核。故选D。考点：肾结核的临床表现

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L

[单选题]关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（）

结石引起肾疼前时应手术

[单选题]哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

变形杆菌

[单选题]临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）

高血压持续2个月以上

解析：链球菌感染后急性肾小球肾炎主要为链球菌，通常于前驱感染后1～3周起病。轻者呈亚临床型（仅有尿常规及血清C3异常），重者可发生急性肾衰竭。约80%患者出现一过性高血压，多为轻、中度。与水钠潴留有关，利尿后渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至出现高血压脑病。故选C项。

[单选题]关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是（）

B超及腹部X线平片均提示双肾增大

解析：急进性肾小球肾炎根据免疫病理表现分为3型。Ⅰ型：抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，抗肾小球基底膜抗体阳性；Ⅱ型是指免疫复合物型肾小球肾炎，因免疫复合物形成激活补体而致病；Ⅲ型是指少免疫复合物型肾小球肾炎，ANCA阳性；其病理类型为新月体型肾炎，表现为肾小球囊内50％以上有新月体形成，因此排除其他选项，故选A。考点：急进性肾小球肾炎的病理及临床分型

[单选题]慢性肾炎治疗的目标是（）

防止或延缓肾功能进行性减退

[单选题]男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）

双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

[单选题]女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。