正确答案: C

神经纤维瘤病

题目：患儿女，13岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是（）

解析：面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放射线菌病。前三者表现为面部肿胀，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，而题干提示质软，因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现，因此C正确；B、E错误。本题应选C。

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[单选题]患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，进行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是（）

与肿瘤发生有关，应摘除

解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，故选D。

[单选题]患者女，50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，6cm×5cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为（）

良性肿瘤恶性变

解析：良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，没有其他周围组织功能异常，符合患者以前的症状，而恶性肿瘤特点是生长迅速，与周围组织粘连界限不清，有疼痛和周围组织功能障碍，符合患者后来的情况，所以是良性肿瘤恶性变，B正确；良性肿瘤伴感染不会出现面神经瘫痪症状，所以A不选；恶性肿瘤一开始就有周围组织浸润症状，所以C不选；肿瘤囊性变和坏死也不会出现神经侵犯症状，所以D、E不选。故选B。

[单选题]患者男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

[单选题]根尖周囊肿的X线表现为（）

根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线