正确答案:

题目：女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆固醇在体内不能转变生成的物质是（）

胆色素

解析：本试题考核胆固醇的转化途径或去路。胆固醇母核（环戊烷多氢菲）不能分解，但它的侧链可被氧化、还原或降解等，转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸，是胆固醇的主要去路。转变为睾酮，雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少，但意义重大。第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素D3。在所提供的备选答案中，A（维生素D3）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固醇）均属胆固醇正常去路，所以胆固醇不能转变的物质只有E。如果不记得胆固醇去路，但知道胆色素（与黄疸发生有关）是卟啉代谢产物，也可直接作出E的选择。既往考试经验表明，A、D是较容易作出的错误选择，B、C则容易被排除，所以加深对胆固醇可转化为维生素D3和醛固酮（肾上腺皮质激素类）的认识和记忆十分必要。

[单选题]代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（）

呼吸深而快

解析：代谢性酸中毒是体内酸性物质特别是碳酸过多，此时机体内缓冲系统通过肺排出过多CO2来降低血的酸度，是体内一种代偿性机制，故呼吸要深而快，排出多余CO2才能达到目的。若浅而慢则为代谢性碱中毒的主要表现。其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发，但不突出。代谢性酸中毒时腱反射应是减弱或消失，亢进则完全是错误的

[单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。

[单选题]患者女，76岁。反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23．9/10．6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）

完全性房室传导阻滞

[单选题]奥美拉唑的主要作用机制是（）

灭活H+-K+-ATP酶

[单选题]以下属于乙类传染病的一组是（）

麻疹、人感染高致病性禽流感

[单选题]女，31岁。月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0.5cm×0.5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显，最有可能的诊断是（）

乳腺增生症

解析：这是临床诊断应用考试题，根据提供的信息，结合教材内容，该患者的临床表现完全符合乳腺增生症的诊断。乳腺纤维腺瘤的大小不随月经周期而发生变化，且不伴有触压痛；乳腺导管扩张症有反复发作的病史，但局部表现不随月经周期明显改变，且每次发作时症状、体征较重；乳管内乳头状瘤多以乳头溢液就诊，一般难以触诊到；乳腺癌的查体所见包块则多质硬、不光滑，边界不清，活动度差，逐渐增大，不随月经周期发生大小改变。所以，正确答案为B。

[单选题]孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。