正确答案:

题目：患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]静脉胆道造影的适应证为()

C．胆管疾患可疑者

[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）.

压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

[单选题]ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。

十二指肠乳头

[单选题]关于胆囊结石描述，错误的是（）。

胆囊结石均有症状

解析：20%～40%的胆囊结石病人可终身无症状，称为静止性胆囊结石。结石形成早期，常无明显症状，少数有轻微不典型的消化道症状，进食油腻食物后加重。结石嵌顿于胆囊壶腹部后，胆囊内压力增高，加上胆汁酸刺激胆囊黏膜，使之充血、水肿、渗出，导致急性胆囊炎，出现一系列症状。胆绞痛是胆囊结石典型表现，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩部和背部放射，查体可及右上腹压痛，部分病人可及肿大的胆囊，Murphy征阳性，肝区有叩击痛。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。

胆总管切开、T管引流术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。

[单选题]患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）