正确答案: CD

双侧胸腔积液 放射性缩窄性心包炎

题目：患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位，穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型)，行放射治疗。17年前及12年前各复发一次，均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量：0.3ng／ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L，右1L)，肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处＞3cm)。

解析：1.心包炎可引起V1～V6导联ST段抬高。放射性心包炎在发达国家常见，常有较大剂量的胸部放疗病史。 3.放射性缩窄性心包炎是预后最差的缩窄性心包炎之一，心导管检查还可以行冠脉照影及心肌活检。

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