正确答案:

题目：患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及（）

交通性鞘膜积液

解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。

[多选题]影响不育症预后的因素包括（）

不育持续的时间

是原发性还是继发性不育

精液分析的结果

配偶的年龄、生育状况

[单选题]先天性肾位置异常一般不位于（）

腹部

解析：先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。

[多选题]患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。

[单选题]女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）。

尿常规、心电图、胃肠道钡餐

解析：肾结石尿常规常有血尿；患者有上腹疼痛并放射至背和右肩部，心电图可排除心绞痛；胃肠道钡餐可排除胃肠道穿孔。

[单选题]男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是（）。

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白（AFP）对于原发性肝癌有较高专一性，本例患者尚需排除原发性肝癌的可能性，转移性肝癌患者AFP常阴性，以此可鉴别。

[单选题]男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。可能引起（）。

血尿和石街形成

[单选题]男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）

尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术

解析：患者膀胱癌伴有尿道转移，适宜行膀胱、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术。

[单选题]女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补钠量为每千克体重（）。

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