正确答案: A

狼疮性肾炎

题目：女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）

解析：学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Addis计数的正常值为（）

红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个

[单选题]急性肾炎引起水肿的主要机制是（）

肾小球滤过率下降

[单选题]男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量0．9～1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN10．5mmol／L，最可能的诊断是（）

慢性肾小球肾炎

[单选题]急性链球菌感染后肾炎病理（）

毛细血管内增生性肾炎

[单选题]胡桃夹现象（）

单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗

[多选题]儿童肾脏的生理功能有（）

浓缩和稀释功能

肾小管的重吸收和排泄功能

肾小球的滤过功能

酸碱平衡的调节功能

解析：小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能，主要合成肾素和前列腺E2，不产生ADH，但肾脏是ADH的靶器官，一般至1～1．5岁才达成人水平。

[单选题]下列哪项不符合单纯性肾病（）

血清补体大多降低