正确答案: D

首先出现肾小管功能异常

题目：高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

[单选题]cANCA阳性可见于（）

韦格纳肉芽肿

[单选题]Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）

Ⅳ型胶原蛋白

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

急进性肾炎

[单选题]女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

[单选题]有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）

发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

[单选题]引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）

大肠杆菌

[单选题]急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）

1～2周内