正确答案: B
题目:结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
解析: 结核性与癌性胸膜炎的鉴别:结核性胸膜炎,多见于青壮年,胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失,但出现气急),并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞<5% ,蛋白质多大于40glL,ADA及干干扰素增高,沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性,但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ,PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热,结核菌素试验亦常阴性,应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见,有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状,胸水多呈血性、量大、增长迅速,CEA 或其他肿瘤标志物升高, LDH 多大于500U/L,胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此,结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查,故选B。
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