正确答案:

题目：患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]短肠综合征不应采用（）

高膳食纤维

[单选题]肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（）

肾功能损害

解析：大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高；糖代谢生成二氧化碳，大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷；大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏，造成肝功能损害，而不易引起肾功能损害。

[单选题]高支链氨基酸配方膳食适合于（）

肝功能障碍患者

解析：肝功能障碍患者常引起血浆氨基酸谱失衡，而高支链氨基酸配方膳食恰恰有利于纠正血浆氨基酸谱失衡。

[单选题]下列观点描述正确的是（）

术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分，体内蛋白质的净分解率会降低

解析：创伤术后患者分为4个期：急性损伤期、转折虑期、代谢合成阶段和脂肪储存阶段，其中后两阶段的患者处于合成代谢状态；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担；Harris－Benedict对于正常人体的能量消耗值的估计偏高；在应激状态下，给予高蛋白营养也不可能逆转蛋白质的分解代谢。