正确答案: C

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

题目：女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）

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[单选题]预防急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病，首选的治疗方案是（）

甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周

[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

二氧化碳结合力<5.9mmol／L或血pH<7.1

解析：糖尿病酮症酸中毒经补液，小剂量胰岛素静脉滴注及平衡钾、钠水平等处理后，酸中毒多能得到纠正。当血pH

[单选题]小剂量美蓝静脉注射用于中毒抢救的是（）

亚硝酸盐中毒

[单选题]造成流脑大流行的主要因素是（）

人群免疫力下降，新的易感者增加

[单选题]尿红细胞形态学检查可判断（）

原发与继发性肾小球疾病

解析：肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤出时受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受到不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。

[单选题]下列与肾衰竭相关的观点错误的是（）

为减少胃肠道对磷的吸收，应常规给予氢氧化铝凝胶口服

解析：肾衰竭时，由于肾小球对磷的滤过减少，患者往往出现高磷血症，而高磷血症又是诱发甲状旁腺功能亢进的重要因素；也是导致肾性骨病和转移性钙化的重要原因。因此，降低血磷就非常必要。为减少胃肠道对磷的吸收，可给予含钙（如碳酸钙）和不含钙的磷结合剂，尽管口服氢氧化铝凝胶也有减少胃肠道对磷的吸收的作用，但长期应用可引起铝中毒，从而导致一系列不良后果，故常规给尿毒症病人口服氢氧化铝凝胶显然不明智。

[单选题]男，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适治疗方法为（）

胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

解析：糖尿病肾病的治疗以控制血糖、血压为主，药物多选用胰岛素控制血糖，ACEI类控制血压并减少蛋白尿保护肾功能。