正确答案: E

混合感染

题目:继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为()

解析:急性化脓性腹膜炎,绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以,肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌,尤以大肠杆菌最为多见,其次为链球菌、葡萄球菌等,一般都是混合感染。故答案应选E。

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  • [单选题]女性,50岁,经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况()
  • 食管中段癌预后最佳


  • [单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是()
  • 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高

  • 解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。

  • [单选题]对于淋巴管瘤不正确的描述是()
  • 起源于淋巴结

  • 解析:淋巴管瘤起源于皮肤、皮下组织,也可来源于骨组织。边界不清,肿瘤没有包膜,受累部位组织呈淋巴水肿,肿胀,组织内含有大量淋巴液。故答案应选A。

  • [单选题]病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。

  • [多选题]病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。

  • [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。
  • 心房颤动


  • [单选题]下列有关肺癌淋巴转移的描述哪项是错误的()。
  • 由于解剖学上的原因不可能转移到上腹部主动脉旁淋巴结


  • [单选题]女性,58岁,右上肺中央型肺癌,行右上肺叶袖式切除术后2天,咳痰无力,胸腔闭式引流水柱波动较大,右侧呼吸音未闻及,呼吸较困难,鼻翼扇动。应首先考虑的诊断为()。
  • 术后肺不张


  • [单选题]女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。患者术前准备工作中哪项是错误的()。
  • 加强心肺功能锻炼,提高手术适应力


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