正确答案: B

体温过高

题目：患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。

解析：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是B。避错：本题容易错选C，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某患儿因上呼吸道感染发热，家属向社区护士咨询，其处理不正确的是（）。

体温升至38℃时，给予酒精擦浴

解析：体温>38.5℃时给予物理降温，或按医嘱给予解热药，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬等，预防高热惊厥。

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）。

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温37.7℃，脉搏102次/分，血压98/68mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）。

呼吸衰竭

[单选题]患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。

[单选题]婴幼儿肺炎给氧的主要指征是（）.

烦躁、气促、唇周发绀