正确答案:

题目：患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤、可能是（）

胆硷能危象

[单选题]由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是（）

Lambert-Eaton综合征

[单选题]低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予（）

10%氯化钾30ml加0.9%葡萄糖500ml，静脉滴注

解析：低血钾型周期性瘫痪的严重病例可用静脉补钾，但一般急性发作时以口服补钾较为安全。

[单选题]男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是（）

普鲁卡因酰胺

解析：患者有家族史、肌无力、肌强直、额部秃发，多考虑强直性肌营养不良症，可予普鲁卡因酰胺等膜稳定药治疗。

[单选题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音

[单选题]患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。

[单选题]患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。

[单选题]频发的周期性瘫痪应选的治疗是（）

乙酰唑胺

解析：对于低钾型周期性瘫痪频繁发作者，治疗方式为：发作期间可以用钾盐1g，每日3次口服，或乙酰唑胺250mg，每日4次口服；或螺内酯200mg，每日2次口服。故选B。