正确答案:

题目：男，52岁。阑尾切除术后5天。体温升高，最高达39℃，大便稀，每日十余次，伴有里急后重感。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。直肠指诊：直肠前壁有肿块突出，压痛，并有波动感。血常规示白细胞总数升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于类风湿因子（RF）叙述错误的是（）。

以IgG-RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]男.60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

腰椎管狭窄症

解析：本题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者年龄较大，有典型的间歇性跛行史6年，下蹲减轻，骑自行车正常。X线片示腰椎增生明显。有25.8%考生选择B，主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性，亦为否定腰椎间盘突出的证据。

[单选题]初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱。宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。

立即行剖宫产术

解析：已破膜，胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

[单选题]地方性甲状腺肿为（）。

内分泌功能正常