正确答案:

题目：男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎（）

关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1：32)。

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）

H受体拮抗剂

解析：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。

[多选题]关于RA的发病年龄，正确的说法是（）

任何年龄均可发病

60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

[单选题]基本病理改变为滑膜炎（）

类风湿关节炎

[单选题]急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）

利多卡因

[单选题]有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。 4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全