正确答案: D
题目:患者,男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲不振。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜()
解析:胃溃疡大出血手术指征:①出血量大,一次出血量在1000~1500ml以上,且仍出血不止者,或大出血,短期内出现休克;12小时内输血800~1000ml后血压仍不稳者。②有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者。③大量呕血及持续黑便,早期发生休克者。④年老患者出血不止,且伴有动脉硬化,血管收缩不良,止血效果不理想者。⑤合并幽门梗阻者。⑥疑为动脉溃破出血者。⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。⑧可疑癌变出血者。本例积极治疗24小时,出血仍不止,符合手术治疗的指征。其他四项均为保守治疗。
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