[单选题]腰方肌的主要作用是()
正确答案 :D
呼吸时固定第12肋骨
解析:腰方肌(quadratus lumborum,QL)的主要作用是在呼吸时固定第12肋骨,对腰椎有轻微的侧屈作用。腰方肌是起自髂腰韧带和相邻髂嵴的长方形扁平肌肉,附着于第12肋骨的下缘和上四个腰椎的横突。
腰方肌痉挛的患者通常表现为腰背痛,在床上翻身困难,直立位时疼痛加剧。咳嗽或打喷嚏会加重疼痛。这些患者对触发点注射和牵拉治疗反应良好。
[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
正确答案 :D
将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
解析:如果患者常规服用治疗暴发痛的药物,那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。
[多选题]儿科CRPS患者特性包括()
正确答案 :ABC
CRPS更常见出现在女孩中
下肢经常受影响
CRPS可能有遗传倾向
解析:相反,CRPSⅡ型具有相似的男孩和女孩发病率比例,CRPSⅠ型女孩更常见,比例大约是4:1的。下肢更容易受累(比例大概是5:1)。
CRPSⅠ型白种人中更常见。也有证据表明,患者多有遗传倾向,HLAA3,B7,DR2增加患者的发病率。
[单选题]焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在()
正确答案 :E
B和C
解析:焦虑症状在慢性疼痛和许多急性疼痛患者中很常见,尽管这些疼痛的患者很少符合焦虑紊乱的精神学诊断标准,例如创伤后应激障碍。在许多情况下,不论是急性还是慢性疼痛,适当的疼痛治疗就可以缓解焦虑症状。一些情况发生焦虑症的可能性确实非常大,比如家庭暴力史。焦虑可能会持续存在于一些慢性疼痛疾病,联合行为治疗和药物治疗通常是必需的。虽然许多疼痛问卷可以评估焦虑症状,但临床医生不能因此而忽略当面对患者进行充分的评估。
[单选题]腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是( )。
正确答案 :A
4天
解析:术后盘外溶盘患者取俯卧位4~6小时,腰椎溶盘患者卧床4天,颈椎溶盘患者术后卧床24小时。
[单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )。
正确答案 :A
静止痛
[单选题]在引起术后疼痛的原因中,哪项不重要?( )
正确答案 :C
失血过多
[单选题]下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是
正确答案 :A
肱二头肌长头腱
[单选题]下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症
正确答案 :B
失明
[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是
正确答案 :A
功能锻炼必须以患者为中心,根据患者本人意愿和感觉来进行
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
正确答案 :B
阳虚寒盛
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
正确答案 :E
补中益气汤
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
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