[多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

正确答案 ：ABCD

抗生素

止痛

生长抑素

加贝酯

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

[单选题]患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为 　　

正确答案 ：C

急性无黄疸型肝炎，甲型

[单选题]男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

正确答案 ：A

暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高

解析：因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

正确答案 ：D

易形成肠瘘

[单选题]肝硬化腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿药最合适

正确答案 ：D

速尿40mg+安体舒通100mg

[单选题]食管癌处于哪期已不适宜进行手术治疗

正确答案 ：E

Ⅲ期

解析：食管癌处在Ⅲ期或Ⅲ期以上，已经有淋巴结或远处转移，所以不适合行手术治疗。

[单选题]女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。体检：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大

正确答案 ：C

肝癌包膜下破裂

[单选题]复合性溃疡是指

正确答案 ：B

胃、十二指肠溃疡

[单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

正确答案 ：E

脊柱结核病

[单选题]血液中胆红素来源不包括

正确答案 ：B

胆汁酸

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

正确答案 ：E

芒刺

[单选题]热痹的治法是（ ）

正确答案 ：A

清热通络，疏风祛湿

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