[多选题]关于腹腔诊断性穿刺的叙述,下列正确的有
正确答案 :ABCD
用于急腹症的诊断
可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
对腹胀明显的患者容易穿破肠壁,应慎重
吸出血液迅速凝固说明穿刺针误入血管或血肿
解析:基底细胞癌恶性程度较低,肿瘤局限,生长缓慢,少发生转移。相比之下,硬化型的局部侵袭力较强,而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。
[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括( )
正确答案 :ABC
减少组织缺血
保护肠管,减轻损伤
手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块
解析:粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等,本题答案选择ABC。
[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的
正确答案 :ABCE
胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
解析:腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎,胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水,胆管损伤后期会形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现,并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。
[多选题]关于睾丸肿瘤的放疗,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
精原细胞对射线非常敏感
非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放疗
Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗,总计量为24~30 Gy,同时需要密切随访
Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤,伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗,患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括
正确答案 :ABCDE
供肾来源
急性排斥发生的时间和次数
术后感染
缺血性肾损伤
免疫抑制不适当
解析:排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素,通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚,可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”,即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外,还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展,则会进展为肾功能衰竭,即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转,大约有50%的患者在1年内丧失移植肾,重新回到透析。
[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
正确答案 :BCE
破碎细胞多见
可见大量肠黏膜上皮细胞
血腥臭味
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
正确答案 :E
肝火扰心
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