[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
正确答案 :B
朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
解析:结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成,故选B。
[单选题]男,30岁。诊断为"干性支气管扩张症",其主要症状是
正确答案 :A
反复咯血
解析:支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。
[单选题]胃癌诊断明确后,已不适宜行胃癌根治术且预后差的临床表现是
正确答案 :D
有中等量癌性腹水
解析:合并中等量腹水提示胃癌晚期,此时不适宜手术治疗,预后差。
[单选题]男性,37岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是
正确答案 :D
克罗恩病
解析:回肠末端多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,病变呈阶段性分布,均提示克罗恩病。
[单选题]胎心率晚期减速的原因是
正确答案 :E
胎盘功能减退
解析:早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致;变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致;晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E,14题选A。
[单选题]类风湿性关节炎的病理特征是
正确答案 :A
滑膜炎
[单选题]关于轮状病毒肠炎的描述,错误的是
正确答案 :C
起病急,一般无明显中毒症状。脱水和酸中毒症状偶见
解析:轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。潜伏期1~3天。本病多见于6~24个月的婴幼儿,>4岁者少见。男多于女。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐,常先于腹泻。大便次数增多,水样或蛋花汤样,无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。病程约3~8天。大便镜检偶有少量白细胞,感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出。
[单选题]女,26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余,因今日咯血两口,约20ml,就诊,左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
肺结核
解析:有结核的中毒症状,结合咯血和左上肺的体征,应考虑肺结核。
[单选题]肝外胆道的解剖特点中,下列正确的是
正确答案 :D
Oddi括约肌主要由胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌构成
解析:Oddi括约肌主要包括胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌。胆囊管和胆囊动脉均可发生变异。80%~90%的人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合。胆囊分为底、体、颈三部。
[单选题]患者,女,31岁。自诉3个月以来乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。查体见肝肋下2cm,实验室检查提示梗阻性黄疸。肝、胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张。最可能的诊断是
正确答案 :D
淤胆型肝炎
解析:淤胆型肝炎又称毛细胆管炎型肝炎,呈梗阻性黄疸临床表现,如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅及肝大。实验室检查呈梗阻性黄疸结果,血清总胆红素明显升高,ALT升高不明显。
[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是
正确答案 :D
肺血管内有角化上皮
解析:羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环,引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。
【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
[单选题]对有心脑血管疾病的患者,以下关于术前准备的说法错误的是( )
正确答案 :D
心肌梗死发病后2个月安排择期手术
解析:心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。
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