• [多选题]沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面
  • 正确答案 :ABCDE
  • 可提高患者对治疗的依从性

    有助于提高医生的临床技能和自信心

    有助于提高患者的满意度

    可以提高诊断的准确性

    有利于减少医患纠纷

  • 解析:医患之间的有效沟通是一项非常重要的技术,也是一个医生素质高低的一种反映。良好而有效的沟通的好处体现在包括上述各条的诸多方面。

  • [单选题]ICD是哪一种分类系统的英文简写
  • 正确答案 :D
  • 疾病及有关健康的国际分类

  • 解析:ICD是世界卫生组织编写的疾病及有关保健问题的国际分类英文书名的缩写。

  • [单选题]患者男,70岁,农民。近5年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来有一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为
  • 正确答案 :A
  • 阿尔茨海默病

  • 解析:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。根据题干老年男性,记忆力逐渐减退,丢三落四,存在被窃妄想,头颅MRI:皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。故诊断为A。

  • [单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项
  • 正确答案 :C
  • 通常将病态体验与客观现实相混淆

  • 解析:神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为:病前多有一定的素质和人格基础;起病常与社会心理因素有关;没有发现器质性病变作为基础;患者的自知力基本完整,通常不会把病态体验与客观现实相混淆,即患者的现实检验能力未受损害;社会功能相对完整;病程大多持续迁延,部分呈发作性。

  • [单选题]诊断恶劣心境,除了抑郁症的基本症状外,最重要的还有
  • 正确答案 :C
  • 症状较轻,病程迁延

  • 解析:诊断心境恶劣,成人必须至少有2周的抑郁情绪(儿童期和青春期必须1年),至少伴有抑郁症状的2项以上。心境恶劣的症状可以与其它症状相似,需就医诊断.由于抑郁症常与其它医学问题共存,如心脏病、癌症、糖尿病及其它精神疾病如药物滥用或焦虑症,因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细病史后作出诊断。心境恶劣与重性抑郁症相比,病程周期性变化不明显,症状较轻,病程迁延

  • [单选题]男性,70岁,帕金森病,正接受左旋多巴治疗。患者称最近几天看到许多小人在茶几上走来走去。对本例患者,您认为最合适的处理是
  • 正确答案 :A
  • 减少左旋多巴剂量

  • 解析:因左旋多巴长时间使用会引起幻觉的发生,可减小剂量,若幻觉仍然存在,则需使用抗精神病药。故选A。

  • [单选题]以下哪一种症状通常不会在精神分裂症中出现
  • 正确答案 :B
  • 意识障碍

  • 解析:精神分裂症患者一般没有意识障碍,幻觉、妄想均出现于意识清楚的情况下。

  • [多选题]心理应激状态可出现下列哪些表现 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 警觉性增高,对刺激敏感

    注意力分散而难于集中

    自主神经功能紊乱

    情绪与行为异常

  • 解析:心理应激状态可出现警觉性增高,对刺激敏感;注意力分散而难于集中;自主神经功能紊乱;情绪与行为异常。

  • [单选题]精神疾病的分类原则是
  • 正确答案 :C
  • 病因学和症状学兼顾的分类原则


  • [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显

  • 解析:胰腺疾病所致精神障碍急性胰腺炎( (acute pancreatitis),慢性胰腺炎( chronic pancreatitis))和胰腺癌均可导致精神障碍。急性胰腺炎时往往由于胰腺出血或坏死引起肝、肾、呼吸等多脏器功能不全/功能衰竭,引起肝性脑病、尿毒症,从而严重影响脑功能,加之脑循环障碍、电解质素乱和酸中毒等因素加重脑功能障碍从而更易促发精神症状。临床主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态(以被害妄想及评论性幻听为主)智力障碍及遗忘以及意识障碍(谵妄状态)和定向障碍。慢性胰腺炎导致精神障碍主要有抑郁状态、谵妄状态等。应提出的是,胰腺癌所致精神障碍以抑郁状态为主,且为2/3患者的首发症状,表现为情绪低落、紧张担心、自我评价低等,但精神运动抑制不明显。幻觉以幻听较多,妄想以关系妄想和被害妄想为主,因此临床要高度重视以精神障碍为首发症状的胰腺癌。

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