[单选题]胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

正确答案 ：B

溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

解析：溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层，以中性粒细胞为主；坏死层，由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成；肉芽组织层；瘢痕层，瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎，管壁增厚，管腔狭窄，常有血栓形成。故选B。

[单选题]间日疟的典型发作中，不存在的是

正确答案 ：A

前驱期

解析：间日疟即间日定时的寒战发作，临床分为寒战期、高热期、大汗期，两次典型发作之间有缓解间歇期。

[单选题]属于非典型抗精神病药物的是

正确答案 ：D

利培酮

解析：利培酮、奥氮平、奎硫平是目前精神科临床广泛使用的三种非典型抗精神病药物，其中利培酮由于其疗效肯定，且锥体外系反应及运动功能抑制等药物不良反应少，因而备受关注。故1题选D。氟西汀能高度选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，对去甲肾上腺素(NE)的再摄取影响很小，易通过血脑屏障进入中枢神经系统。故2题选C。碳酸锂主要用于治疗躁狂症。

[单选题]男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是

正确答案 ：D

支气管扩张

解析：肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌多见于吸烟者，有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎根据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

正确答案 ：B

鼻腔填塞

解析：禁忌鼻腔填塞。

[单选题]以下不是坐骨神经损伤表现的是

正确答案 ：C

膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

解析：坐骨神经损伤的表现主是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。患者行走时呈跨越步态，而不是震颤步态，故选C。

[单选题]尤文肉瘤的常见X线表现是

正确答案 ：C

“葱皮状”现象

[单选题]有关小儿风湿热的描述，不正确的是

正确答案 ：A

属于感染性疾病

解析：风湿热的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有关，发病机制系抗链球菌免疫反应与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，并非直接由细菌侵犯所致，不属于感染性疾病，故答案选A。其他备选答案描述均符合病情。

[单选题]下列各种引流管，不正确的处理是

正确答案 ：C

留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

解析：首先要明白放置引流管的目的，其次明白放置的方法和部位，以及引流管的观察内容。“T”形管放置在胆管内，引流管的长臂通过腹腔由腹壁引出，在腹壁与胆管之间，有一段引流管是游离的，需要有纤维素包绕管壁，在腹壁与胆管之间形成一纤维管道，大约需2周以上。拔除“T”形管时，形成的纤维管道可将胆汁引至腹壁外，如果拔管过早，纤维管道尚未形成，会使胆汁流入腹腔，发生腹膜炎。因此选项C是错误的。

[单选题]维生素A缺乏时可引起

正确答案 ：C

夜盲症

解析：维生素A属于脂溶性维生素，视黄醇、视黄醛、视黄酸是维生素A的活性形式。其功能为构成视觉细胞内的感光物质一视紫红质，如缺乏维生素A，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应时间延长，会发生夜盲症。维生素A对于上皮组织的正常形态与生长具有作用，如缺乏可患眼干燥症。缺乏维生素B.易患脚气病，缺乏维生素PP可得癞皮病，坏血病是由于缺乏维生素C，佝偻病是由于缺乏维生素D。

[单选题]患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为

正确答案 ：C

库肯勃瘤

解析：库肯勃瘤是特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位可在胃肠道，或者乳腺、生殖道、泌尿道等。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液。原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，卵巢可保持原状或呈肾形，一般无粘连。患者胃炎病史8年，月经不规则，双附件实性包块，考虑为库肯勃瘤。

[单选题]男，17岁。水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为

正确答案 ：C

T细胞功能紊乱

解析：微小病变型肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。 　　【避错】补体C3异常多见于急性肾炎，抗基底膜抗体形成为Ⅰ型急进性肾小球肾炎的典型病理表现，免疫复合物沉积多见于Ⅱ型急进性肾小球肾炎。肾小球微血栓形成可见于狼疮性肾炎。

[单选题]哮喘患儿出现持续状态治疗

正确答案 ：D

静脉应用糖皮质激素

解析：支气管哮喘的首要任务解除持续状态，静脉应用激素。

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