[单选题]男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能
正确答案 :B
向左移位
解析:右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧,同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B
[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
正确答案 :B
防止肾纤维化与肾功能恶化
解析:系统性红斑狼疮主要损害在肾脏,应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展,保护重要脏器功能,减少复发。故本题答案为B
[单选题]患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
正确答案 :E
淋巴瘤
解析:脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。
[单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
正确答案 :B
P菌毛
[单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为
正确答案 :E
幽门梗阻
解析:幽门梗阻临床症状常有:明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解;严重呕吐可导致失水,低氯低钾碱中毒。故正确答案为E
[单选题]黄疸伴肝大
正确答案 :D
甲型肝炎
解析:①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎;持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大:若轻度至中度肝大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞;明显肝大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌;肝大不明显,质地较硬边缘不整齐,表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
正确答案 :C
按压后是否退色或消失
解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
正确答案 :D
出现心室夺获或室性融合波
解析:ECG:①心室率常在150~250次/分,QRS波宽大畸形,时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反,P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常,可伴有Q-T间期延长,多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。
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