[单选题]患者,女,48岁。阵发性心前区疼痛,持续时间数分钟或数小时不等,心电图ST-T波有改变,下列哪种检查有助于鉴别诊断
正确答案 :B
心得安试验
[单选题]关于食管的说法错误的是
正确答案 :C
全长25cm
[单选题]下列哪种药物不会引起急性胰腺炎
正确答案 :E
氢氧化铝
[多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体
正确答案 :ABCDE
白色念珠菌
热带念珠菌
克鲁斯念珠菌
植物真菌
隐球菌
[单选题]糖尿病最常见的神经病变是
正确答案 :A
周围神经病变
[多选题]甲亢的特殊临床表现是
正确答案 :ABC
浸润性突眼
甲状腺机能亢进性心脏病
T3—甲亢
解析:甲亢的特殊临床表现(1)甲亢危象:体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。(2)甲亢性心脏病:由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件:①甲亢诊断成立;②有心脏下列改变之一:a.心脏大;b.心律失常;c.心绞痛或心肌梗死;d.充血性心力衰竭;③排除其他原因性心脏病;④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。(3)淡漠型甲亢:多见于老年人,表情淡漠、消瘦,无明显突眼,甲状腺多不肿大,容易发生甲亢危象。(4)胫前黏液性水肿:约见于5%的患者,有相对特异性。(5)甲状腺功能正常的Graves眼病:无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征;血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常;单纯表现为突眼,多为单侧性。(6)T3型甲亢:多见于老年人,尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现,但症状相对较轻,仅T3增高,而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。(7)T4型甲亢:多见于碘源性甲亢(约1/3以上)同时伴有严重疾病者,体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高,而T3正常或降低。(8)亚临床甲亢:是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常,但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多(如减肥)、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。
[单选题]关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是
正确答案 :A
为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
解析:支气管哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有时咳嗽可为唯一症状。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。发作时胸部成过度充气状态,有广泛哮鸣音,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时,哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
[单选题]下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是
正确答案 :C
食管炎--绞痛
解析:食管炎常泛酸伴胃灼热、胸痛。常为食管后或剑突下烧灼感,严重时可为剧烈刺痛。
[单选题]DPB的主要病变部位为
正确答案 :E
呼吸性细支气管
解析:弥漫性泛细支气管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。
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