[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

正确答案 ：A

急进性肾炎

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

[单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒

[单选题]溶血尿毒综合征的发病与编码补体旁路途径调节蛋白的基因突变有关，其中最常见的突变因子是

正确答案 ：A

H因子

[单选题]下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

正确答案 ：D

肾脏的大小

[多选题]以下哪项是IgA肾病的临床表现 ( )

正确答案 ：ABCD

无症状性尿异常

高血压

肉眼血尿发作

肾病综合征

[多选题]急性肾衰竭时尿液检查异常为

正确答案 ：ABCDE

尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主

肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1

尿比重降低且较固定，多在1．015以下

尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等

尿渗透浓度低于350mmol／L

[多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

正确答案 ：BCE

为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

尿液标本可在冰箱内放置48h

使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

[多选题]心房颤动的心电图特点包括

正确答案 ：ADE

房颤波频率为350～600／min

正常的P波消失，代之f波

心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

正确答案 ：ABC

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

正确答案 ：C

暴饮暴食

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

正确答案 ：BCD

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

正确答案 ：BD

肾虚水饮

寒湿带下

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