[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

正确答案 ：A

胸壁空洞，内见液平

解析：周围型肺癌时，X线影像表现为随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常成分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶，边缘毛刺，胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。如果出现癌组织坏死和支气管相通后，表现为后壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。而肺脓肿时影像学可见均匀大片状炎性阴影，空洞内常见较深液平。故选A。

[单选题]临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是

正确答案 ：D

大动脉搏动消失

解析：心脏骤停发生前可无任何先兆，表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠也是可以最迅速作出心脏骤停判断的临床征象，只要发现此表现，就可以诊断并立即开始抢救。

[单选题]判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:

正确答案 ：E

自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红

解析：自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红提示有腹部术后腹腔出血

[单选题]男，45岁。头痛、恶心、呕吐10天。既往有慢性肾炎病史10年，未规律诊治。查体：BP180/100mmHg，贫血貌。尿蛋白(++)，血Hb83g/L。血肌酐788μmol/L，血钾6.0mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.2mmol/L。针对该患者的降压治疗一般不选用

正确答案 ：E

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：患者慢性肾炎病史多年，出现消化道症状、贫血、高血压，血肌酐水平明显升高。故诊断为慢性肾衰竭。因为已到达尿毒症期，同时伴有高钾血症，此时不宜继续应用ACEI和/ARB类药物，因为有可能加重肾损害及高钾血症。其他几类降压药物均可使用。

[单选题]肩关节脱位最容易发生的是

正确答案 ：A

前脱位

解析：肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脱位，其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱住的原因，一种是间接暴力，在肩关节外展和外旋力量时同时作用在肱骨头，使肱骨头从前方关节囊破口脱出；另外一种是跌倒时，肱骨后方直接撞击到硬物上，所产生的向前暴力造成前脱位。

[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

正确答案 ：E

外周血原始粒细胞≤10%

解析：慢性粒细胞白血病加速期：①外周血及骨髓原始细胞10%～19%。②外周血碱性粒细，胞≥120%。③持续血小板减少。④出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。

[单选题]肉芽组织主要由下列哪项组成

正确答案 ：A

成纤维细胞和新生毛细血管

解析：肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润。炎症细胞中常以巨噬细胞为主，也有数量不等的中性粒细胞及淋巴细胞。

[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

正确答案 ：E

胸骨右缘第2肋间，收缩期

解析：主动脉狭窄的心音听诊；主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

[单选题]了解胎儿成熟度的检查不包括

正确答案 ：C

胎儿电子监护

解析：计算胎龄、测子宫长度、测腹围、B型超声检查胎儿双顶径值、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值以及羊水泡沫试验或震荡试验均是了解胎儿成熟度的检查。胎儿电子监护能够连续观察和记录胎心率的动态变化，用于评估胎儿宫内安危。

[单选题]神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别

正确答案 ：E

以上均需要

解析：考虑以上疾病与神经根型颈椎病在症状上有相似之处，所以神经根型颈椎病均应与以上疾病鉴别。

[单选题]患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑

正确答案 ：B

糖皮质激素

解析：急性脊髓炎急性期药物治疗以糖皮质激素为准，可用低迷静滴治疗7~10天，病情稳定后改用波尼松口服，若病情好转可逐渐减量。

[单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

正确答案 ：D

常上肢对称性小关节受累

解析：类风湿关节炎常累及腕关节、掌指关节及近端指间关节等小关节，多呈对称性、持续性。

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