[单选题]保证器官灌注的两个要素是
正确答案 :C
血管阻力和灌注压力
解析:灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。
[单选题]心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变
正确答案 :D
血液重新分布,使皮肤、肾的血流量增多
解析:心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时,血液重新分布,使皮肤、肾的血流量减少,以保证心、脑等重要脏器血供。
[单选题]肠功能衰竭发病机制,错误的是
正确答案 :E
肠源性内毒素血症和肠源性感染
解析:肠功能衰竭发病机制包括肠道损伤因素增加和保护能力下降,肠道四大屏障损伤是发病机制基础,包括:肠黏膜机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障。而肠源性内毒素血症和肠源性感染为继发肠功能衰竭的病理生理改变,故答案为E。
[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
正确答案 :C
高前清蛋白
解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。
[单选题]血凝块回缩的主要原因是
正确答案 :D
纤维蛋白发生收缩
解析:血小板血栓为白色血栓,其止血功能很弱;凝血系统激活后形成纤维蛋白,将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓,血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩,加强止血作用。
[单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
正确答案 :E
因子Ⅷ缺乏引起的出血
解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。
[单选题]细菌能否引起疾病主要取决于
正确答案 :A
细菌毒力
解析:1.细菌的基本结构和特殊结构
4.能引起疾病的性质,称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用,与其毒力强弱、进入机体的数量,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度,是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质,是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同,分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性,在0.3%~0.4%甲醛液作用下,经过一定时间可使其脱毒,而仍保留外毒素的免疫原性,称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素,起到对机体有益的作用。
[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是
正确答案 :D
高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷
解析:高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时,可出现高渗性昏迷,因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。
[单选题]男性,49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在
正确答案 :D
下肢深静脉血栓形成
解析:下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因,因此值得注意。
[单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为
正确答案 :A
1:1000肾上腺素0.1ml/kg
解析:新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1:1000肾上腺素0.1ml/kg。因此,答案为A。
[单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外
正确答案 :E
慢性肾炎合并妊娠
解析:妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。
[单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证
正确答案 :A
凝血功能严重障碍
解析:超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者,如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证,一般不需要进行超声引导。
[单选题]患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测
正确答案 :D
漂浮导管监测
解析:中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多,但患者血压未见好转,且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况,此时可进行肺动脉楔压监测,了解左心室前负荷情况,更好地指导输液。
[单选题]关于抗毒素叙述,正确的是
正确答案 :B
可中和游离外毒素的毒性作用
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