[单选题]特发性间质性肺炎中，HRCT最具有诊断价值的是

正确答案 ：A

特发性肺纤维化（IPF）

解析：胸部HRCT可显示UIP的特征性改变，诊断UIP的准确性大于90%，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检。典型表现为：1、病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张，2、病变以胸膜下、基地部分布为主。故选A。

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

正确答案 ：E

以上全包括

解析：肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；②红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；③灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；④消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气 。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹 。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。选项A、B、C、D均正确，故选E。

[多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现

正确答案 ：ABD

晕轮征（halo sign）

孤立性或多发性结节影

空气新月征（crescent sign）

[单选题]3天抗菌疗法不适合

正确答案 ：E

以上均不适合

解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

[单选题]中央型肺癌的直接X线征象有

正确答案 ：A

肺门块影

解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象 。故选A。

[单选题]预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

正确答案 ：A

戒烟

解析：COPD病程发展过程:大多数是吸烟引起→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病，所以戒烟是预防COPD的重要措施。故选A。

[单选题]以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证 ( )

正确答案 ：A

AHI每小时<20次的患者

[单选题]女性，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色，下列哪一项检查暂不考虑 ( )

正确答案 ：B

剖胸探查

[单选题]原发性肺癌最常见的组织类型是

正确答案 ：B

鳞癌

[单选题]男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

正确答案 ：C

自发性气胸

解析：自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且，肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音；肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征；急性心肌梗死常表现为持续性胸痛，一般无呼吸困难。

[单选题]肺脓肿临床特征为

正确答案 ：A

高热、咳嗽和咳大量浓稠痰

[多选题]肺癌的转移途径为

正确答案 ：ABCD

血行转移

淋巴道转移

直接蔓延

种植

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