[单选题]脑干网状结构上行激动系统的作用

正确答案 ：A

具有上行唤醒作用的功能系统

解析：脑干网状结构上行激动系统通过非特异投射系统的多突触发挥作用，与感觉有关。

[单选题]弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

正确答案 ：E

毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。

[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

正确答案 ：E

自发性气胸

解析：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，可诊断为自发性气胸。

[单选题]支原体肺炎首选

正确答案 ：B

红霉素

解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用，疗效更好。支原体肺炎治疗首选红霉素。

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是

正确答案 ：A

130/80mmHg以下

解析：慢性肾小球肾炎患者，24小时蛋白定量>1g，目标血压应该控制在125／75mmHg以下；24小时蛋白定量<1g，目标血压应该是130/80mmHg左右。

[单选题]24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是

正确答案 ：D

2005年11月4日

解析：预产期的计算为末次月经的第1天算起，月份-3，日数+7。

[单选题]女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是

正确答案 ：B

先兆流产

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

[单选题]Manchester手术适应证是

正确答案 ：E

年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

解析：Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故E正确。

[单选题]口服华法林时最常用的监测指标为

正确答案 ：E

凝血酶原时间的国际标准化率

解析：华法林在体内有抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。临床上较常用INR(国际标准化比值)0.8～1.5来报告PT，作为监测指标，INR可以直接反映抗凝药物最合适的使用剂量，既防血栓形成，又不至于引起出血。故选E。

[单选题]对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

正确答案 ：E

呼吸末正压给氧

[单选题]下列哪项不是麻疹前驱期的表现

正确答案 ：E

皮肤糠麸脱屑

解析：麻疹前驱症状为：①发热；②发热同时出现上呼吸道感染症状；③麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。

[单选题]糖皮质激素药不具有的作用是

正确答案 ：D

抗菌

解析：糖皮质激素药具有的作用抗感染，抗休克，抗过敏，免疫抑制等作用。故选择D。

[单选题]急性高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于

正确答案 ：B

肾

解析：恶性高血压又称急进性高血压，病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及入球动脉，动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。本题答案为B。

[单选题]男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

正确答案 ：D

肠结核

解析：中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹(回盲部)病变，环形(横形)溃疡→肠结核。

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