[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是()
正确答案 :B
聚合酶链式反应(PCR)是诊断急性带状疱疹最常用的方法
解析:诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中,带状疱疹可能表现为没有皮疹,这种情况被称为“无疹性带状疱疹”(带状疱疹无皮疹)。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列,急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤,三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术,可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛,并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义,持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月,6周,2个月,3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。
[单选题]一位25岁的男性,主诉左侧颈部疼痛,并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中,以上提到的部位针刺感减退,而且与右侧减退2级相比,左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是()
正确答案 :A
口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
解析:A.对考虑可能是急性椎间盘突出引起的急性神经根病的病例,口服阿片类、类固醇和脊柱外科医生急会诊是最合适的初始处理步骤。因为恰当和及时的减压可使这些实质的神经病学缺损被逆转,外科评估和类固醇在这种情况下是最首要的。
B.颈部硬膜外注射类固醇可以减轻炎症,但是并不是“最合适的初始治疗”。
C.下一步可开始物理治疗进行康复。
D.SCS对减轻慢性期的神经病理痛有益,但对急性期无效。
E.疼痛心理学家被证明对慢性疼痛患者有很大帮助,但同样对此例中急性疼痛的治疗没有什么作用。
[多选题]在半月神经节后根进行甘油注射()
正确答案 :BD
复发率最高的是消融技术
相较于射频热融术,感觉缺失发生率低
解析:甘油是一种非选择性神经剂。虽然比射频热凝不常见,但影响感觉缺失发生率高。复发率最高的是消融技术。
[多选题]椎间盘造影优点除了()
正确答案 :BD
电极的热刺激引起的疼痛
压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi
解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。
[多选题]下列与SCS相关的风险是()
正确答案 :ABCD
硬膜外血肿
脊髓损伤
植入起搏器故障
电极或延长缆线的电机械故障
解析:所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。
[单选题]腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括( )。
正确答案 :C
无髓核钙化和游离者
解析:腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者,腰椎不稳定者,骨性压迫或骨性压迫为主者,骨性椎管狭窄者,症状迅速进展,有精神疾病者。孕妇。
[单选题]下列选项中,哪项不属于内脏痛特点?( )
正确答案 :D
定位清楚
[单选题]下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是
正确答案 :B
治疗原则是消除感染病因,清除脓液、坏死组织及发炎器官,延长寿命
[单选题]下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是
正确答案 :B
一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
解析:本题为大纲掌握内容;需要注意的是,如果没有条件做联合敏感试验或试验尚无结果时,对严重感染可先选择氨苄西林或哌拉西林和氨基糖苷类或头孢菌素类和氨基糖苷类联合应用,可同时对革兰染色阳性和阴性菌有作用,以后再根据临床疗效或敏感试验结果来调整药物的种类,但应避免调换药物过繁,一般可隔3~4日调换;另外,因为在抑菌性抗菌药和某些杀菌药联合应用时,可能发生拮抗现象,故最好不要将两者联合应用。
[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是
正确答案 :E
气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为
正确答案 :C
4~5cm
[单选题]根据病因和发病机制,贫血分类以下正确的是
正确答案 :B
红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
[单选题]幽门梗阻患者呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
正确答案 :D
代谢性碱中毒
解析:幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多,pH7.5说明存在失代偿碱中毒,患者无过度通气,因此D是正确的。
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
正确答案 :E
胃火上炎
[单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
正确答案 :E
燥
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