[多选题]在活检时应避免
正确答案 :ABCE
横行切口
暴露主要的神经血管束
肿瘤污染邻近组织
弄碎或扭曲标本结构
解析:活检取材的注意事项:(1)取材部位要准确,要避开坏死组织或明显继发感染区,在病变与正常组织的交界处取材,要求取到病变组织及周围少许正常组织,其大小一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm为宜。 (2)取材应有一定的深度,要求与病灶深度平行的垂直切取,胃黏膜活检应包括黏膜肌层。 (3)有腔标木应取管壁的各层;有被膜的标本取材时应尽量采取;淋巴结等附属组织均应取材以备镜下观察。 (4)切取或钳取组织时应避免挤压,避免使用齿镊,以免组织变形而影响诊断。 (5)活体组织直径小于0.5cm者,必须用透明纸或纱布包好,以免遗失。 (6)含骨组织首先应进行脱钙处理后取材。
[多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是
正确答案 :ABCDE
侧方移位明显
近侧1/3骨折
粉碎骨折
伴有舟月骨间分离
伴有腕关节脱位
解析:舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎骨折、近侧1/3骨折、侧方移位明显的可以视为不稳定骨折。
[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
正确答案 :ABCD
有限接触钢板
绞锁钉
AO加压钢板
梅花针
解析:股骨干骨折手术的要求,一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术,本题答案选择ABCD。
[多选题]下列关于股神经的叙述不正确的是 ( )
正确答案 :ABCD
损伤时不能屈小腿
位于股动脉内侧
接受整个小腿皮肤感觉
接受小腿外侧皮肤感觉
解析:股神经位于股动脉的外侧,股神经损伤后主要临床表现为大腿前侧肌群麻痹所致屈髋无力,坐位时不能伸膝,行走困难,膝跳反射消失,大腿前侧、小腿内侧皮肤感觉障碍。本题答案中ABCD错误。
[多选题]一高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些 ( )
正确答案 :BCD
脊柱压缩骨折
股骨颈骨折
尾骨骨折
解析:患者是高龄女性,应有骨质疏松,臀部着地摔倒,首先考虑有尾骨骨折,暴力传导可致腰椎压缩性骨折,股骨颈骨折也是老年人摔倒后常见的骨折,本题答案选择BCD。
[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
正确答案 :ABC
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
多由屈曲性损伤造成
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
正确答案 :A
湿性趋下,水湿易滞于下肢
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
正确答案 :C
假寒证用寒药
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