[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为

正确答案 ：C

肺功能

解析：诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成，并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质，以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。目前主要用于哮喘的气道炎症机制的研究，但对气道疾病的诊断和鉴别诊断、药物疗效观察及其机制探讨也有意义。该患者未闻及哮鸣音，暂不考虑哮喘，不应首先行诱导痰检查，故选项A错误。综合题干，考虑该疾病为肺部疾病，患者已行胸片检查示双下肺纹理略增粗，不应首先行HRCT，故选项B错误；肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选项C正确。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧，过敏性导致的咳嗽可能性不大，皮肤变应原试验不作为首选检查措施，故选项C错误；该患者无鼻塞。流涕等鼻窦炎症状，故无行鼻窦CT指证，故选项E错误。

[单选题]慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况

正确答案 ：D

自发性气胸

解析：气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查

正确答案 ：D

尿RBC畸形率检查

解析：尿RBC畸形率检查，应用相差显微镜对尿红细胞形态进行辨认，根据红细胞形态是否正常、大小是否一致，将血尿分为肾小球源性和非肾小球源性，其结果与肾活检病理或外科手术等诊断符合率为75%～90%。尿红细胞形态检查只能作为血尿来源的初筛手段，不能做出病因诊断。当肉眼血尿时，首先应该尿RBC畸形率检查初步筛查，故选D。

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

正确答案 ：A

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

[单选题]有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

正确答案 ：C

咳嗽不重，初为干咳

解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发的疾病，以下不正确的是 ( )

正确答案 ：C

肺结核

[多选题]对于SARS这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施

正确答案 ：BCE

传播途径

传染源

易感人群

[单选题]COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有

正确答案 ：D

低氯血症

[单选题]病历摘要的书写应避免

正确答案 ：E

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