[单选题](2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示

正确答案 ：B

室壁瘤

解析：室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是

正确答案 ：E

手术治疗静脉曲张

解析：对于下肢静脉曲张合并下肢溃疡的基本方法是手术治疗。手术方式方法：采用大隐静脉分段结扎配合硬化治疗，彻底闭合大隐静脉，从根源解决大隐静脉瓣膜功能不全造成的血液反流。如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉，在大隐静脉分段结扎的手术同时给予溃疡周围缝扎或者交通支的缝扎术。故本题答案为E。

[单选题]食管癌早期临床表现为

正确答案 ：E

食管异物感和咽下梗噎感

解析：食管癌早期临床表现： 1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

[单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下选项最重要的是

正确答案 ：B

胃黏膜缺血和胃酸分泌

解析：此病常由各种外源性或内源性致病因素导致黏膜血流减少或正常黏膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用而成。故选B。

[单选题]男性.36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温364℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

正确答案 ：E

十二指肠溃疡

解析：患者为青壮年男性，出现反复饥饿性腹痛，查体见生命体征平稳、上腹部压痛，首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。

[单选题]女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是

正确答案 ：D

急诊胃镜检查

解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。

[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血大多数为

正确答案 ：D

雌激素撤退出血

解析：无排卵性功能失调性子宫出血时，子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量长时间出血；高水平雌激素维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，容易发生急性突破性出血，血量汹涌。雌激素撤退性出血：子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。

[单选题]男孩，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为

正确答案 ：B

失神发作

解析：癫痫失神发作常于儿童期起病，青春期前停止发作，表现为突然意识丧失3～15s，可伴有简单自动性动作、失张力（手中持物坠落），不会跌倒，醒后不能回忆，每日可发作数次或数百次。脑电图示双侧对称性3Hz棘一慢综合波。根据病史及临床表现，本例应诊断为失神发作。故本题选B。

[单选题]传染病的含义是

正确答案 ：C

病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病

解析：传染病是由致病微生物或寄生虫引起的并具有传染性的疾病

[单选题]男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查的是

正确答案 ：E

肝脏

解析：右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。

[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

正确答案 ：E

蛛网膜下隙出血

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1～2天内出现。

[单选题]人体铁吸收率最高的部位是

正确答案 ：A

十二指肠及空肠上段

解析：十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

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