• [多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率

    若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差

  • 解析:它已被证明,与30min相比,保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好(几乎是100%),PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的,EBP可以有效缓解。

  • [多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 它的特点是温度感觉保留

    这是罕见的

  • 解析:脊髓后索综合征是一种罕见的不完全脊髓综合征,深感觉丧失、疼痛感和本体感觉丧失,脊髓功能保留。患者走动类似拍打步态。

  • [多选题]腹腔神经丛阻滞可使用哪些入路()
  • 正确答案 :AC
  • 前路

    股前路

  • 解析:A.前路是阻滞腹腔神经丛的首选径路,其优点在于病人能采取较为舒适的仰卧位。 B.后路阻滞部分阻断向腹腔神经丛的神经分支,阻滞了内脏神经丛。 C.前足入路在患者俯卧位下操作,使用1-2根探针。该入路的经主动脉或经骶骨变种方式亦有发表。 D.侧路不用于腹腔神经丛阻滞。

  • [多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

    早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS

  • 解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).   Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.] C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].

  • [多选题]对于心身干预,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 可能通过大脑和中枢神经系统(CNS)影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响

    多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗

    认知-行为疗法结合教育/信息部分,可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗

    术前进行一些心身治疗(联想、催眠、放松),可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛

  • 解析:最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明,心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能,这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明,心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率,而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明,心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助,可以有效地减轻慢性疼痛长达4年,并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果,尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明,心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状,如癌症相关的疼痛,化疗相关的恶心、呕吐。另外,一些研究表明,行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应,减少镇痛药的使用量,还可以维持围术期血流动力学的稳定性。

  • [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
  • 正确答案 :C
  • 四至


  • [单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
  • 正确答案 :C
  • 心烦少寐


  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • 正确答案 :ACD
  • 人是一个有机的整体

    人与天地相应

    人与社会环境的统一性


  • [多选题]肺主肃降的生理作用有( )
  • 正确答案 :BDE
  • 使肺能充分吸入自然界之清气

    将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外

    肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净


  • [多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
  • 正确答案 :ABCD

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