[单选题]以下可用于解释先兆存在的是()
正确答案 :A
皮质扩散性抑制
解析:现已被熟知的经典的偏头痛(有先兆的偏头痛)在开始发作前20-40min通常有视觉方面的先兆,其特征为播散性闪烁,反映了来自同一枕叶的神经元和神经胶质细胞的激发的慢速传播。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[单选题]关于针灸相关的并发症,以下最常被报道的是()
正确答案 :B
擦伤或出血
解析:对于大多数熟练的针灸医生来说,针灸的并发症十分少见,而且通常很温和。最常见的并发症是擦伤和出血。其次,不常见的并发症是一过性血管迷走神经反射。严重的致命的并发症如气胸、腹内溃疡、与针灸相关的心包积液极其罕见。
[多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是()
正确答案 :AC
不中断维持治疗
给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂,该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
解析:A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂,该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药
[单选题]神经刺激器在使用中的注意事项不包括
正确答案 :D
为保证刺激器探测到神经的准确性,操作前禁忌使用镇静药物
解析:使用刺激器发出电流而引起肌群收缩可能会导致患者不适,因此在操作前可给予患者适当的镇静药物。
[单选题]以下疼痛本身就是一种疾病的是( )。
正确答案 :E
带状疱疹的神经痛
[单选题]具有镇痛作用,但不列为麻醉药品的是( )。
正确答案 :C
喷他佐辛
[单选题]下列关于曲马朵临床应用的描述,错误的是
正确答案 :E
长期应用不会产生耐药性和依赖性
[单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
正确答案 :C
气上
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正确答案 :B
正气不足
[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
正确答案 :D
白芷
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