• [单选题]下列描述,错误的是
  • 正确答案 :A
  • 生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系

  • 解析:生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的,如运动时氧消耗增加,机体通过增加心脏指数提高氧输送,同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时,氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

  • [单选题]以下是COPD急性加重可能出现的并发症,但除外的是
  • 正确答案 :B
  • 急性肺栓塞

  • 解析:COPD急性加重导致通气功能进一步恶化,引起呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;同时,严重低氧可使COPD低氧性肺动脉高压、肺源性心脏病进一步加重而引起右心功能衰竭:此外,COPD急性加重的感染、低氧血症易于产生应激性溃疡,而出现上消化道出血。急性肺栓塞主要与下肢深静脉血栓相关,而与COPD急性加重无直接相关,故答案应为B。

  • [单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 急性肾衰竭患者均会经历少尿期

  • 解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。

  • [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
  • 正确答案 :E
  • 肠黏膜屏障功能障碍为主型

  • 解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。

  • [单选题]高血压脑出血最常见的部位是
  • 正确答案 :B
  • 丘脑出血

  • 解析:丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血,由于呈垂直方向由大脑中动脉分出,故血流切应力较大,当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。

  • [单选题]男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体:体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要
  • 正确答案 :C
  • 立即补液扩容并使用血管活性药物

  • 解析:患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。

  • [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
  • 正确答案 :D
  • 大量出汗

  • 解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。

  • [单选题]在中国,Addison病最常见的病因是
  • 正确答案 :A
  • 肾上腺结核

  • 解析:肾上腺结核是Addison病的常见病因,系血行播撒所致,常先有或同时有其他部位的结核病灶,继而引起肾上腺播散感染。故选A。

  • [单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
  • 正确答案 :D
  • 易出现低血钾、高血钠及水钠潴留

  • 解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。

  • [单选题]危重病转运的原则中不包括的是
  • 正确答案 :B
  • 由会诊医院确定是否转运

  • 解析:转运的基本原则包括以下4个方面:①由权威机构制定转运标准,具体到何种疾病的转运条件细则(我国草案已经出台);②首要的是"不要造成伤害"的原则;③就近原则;④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。

  • [单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是
  • 正确答案 :D
  • 永久心脏起搏器

  • 解析:三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。

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    推荐科目: 中医针灸学(中级)[代码:350] 心血管内科学(中级)[代码:304] 肾内科学(中级)[代码:307] 内分泌学(中级)[代码:309] 胸心外科学(中级)[代码:319] 耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336] 肿瘤内科学(中级)[代码:341] 超声波医学(中级)[代码:346] 康复医学(中级)[代码:348] 妇幼保健(中级)[代码:364]
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