[单选题]有关HSE诊断的叙述错误的是
正确答案 :C
脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物降低
解析:单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液特点:压力正常或轻度升高,细胞数明显增多,以单核细胞为主,蛋白呈轻度、中度增高,糖和氯化物正常。
[单选题]下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是
正确答案 :E
晚期多出现结核瘤
[单选题]低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病
正确答案 :D
醛固酮缺乏症
[多选题]包涵体肌炎容易累及的肌肉有
正确答案 :CDE
腕屈肌
指屈肌
股四头肌
[多选题]Shy-Drager综合征可有下列哪些临床表现
正确答案 :ABCDE
自主神经功能异常
锥体束征
肌肉萎缩
小脑性共济失调
帕金森综合征
[单选题]小舞蹈病的病因治疗是用
正确答案 :B
青霉素合并用泼尼松
[单选题]两半球的功能不全对称,下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的:
正确答案 :C
逻辑思维
[单选题]脑干网状结构缺血的表现是
正确答案 :B
跌倒发作
[单选题]一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥
正确答案 :B
停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
解析:本例为癫痫大发作,苯妥英钠治疗控制良好,血药浓度正常,近1周发作次数增加,可能为疲劳等其他因素诱发,不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物,也应逐渐过渡,突然停用苯妥英钠容易加重病情。
[单选题]主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语
正确答案 :D
颞中、下回后部
[单选题]对周期性瘫痪发作期的患者,下述哪项治疗是最佳的
正确答案 :A
针对低血钾,口服氯化钾
[多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是
正确答案 :CDE
病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧
MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征
解析:脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine my-elinolysis,CPM) 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始,呈离心性扩散,常呈对称性分布,其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分,病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状,矢状面为卵圆形,冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影,病变边缘欠清晰,脑桥大小形态正常,无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影,内可有分隔,边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时,由于病灶区有水肿,所以病变范围较大,边缘略欠清晰。随着时间的延长,水肿逐渐消失,病变的范围略有缩小,边缘逐渐清晰。
脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症状住院,在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变,遂得其名。
[单选题]引起头痛的全身性疾病是
正确答案 :E
高血压病
[单选题]低氯血症是指血清氯低于
正确答案 :A
95mmol/L
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