[单选题]患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张。三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肝肋下2cm。应首先考虑的是

正确答案 ：B

右心衰竭

解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主。可见颈静脉搏动增强、怒张、充盈，肝颈静脉反流征阳性，三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。结合题中症状，考虑为右心衰竭。

[单选题]患者，男，40岁。服用阿司匹林后出现胃痛，今晨呕吐咖啡色胃内容物300ml就诊，既往无胃病史。应首选下列的检查是( )。

正确答案 ：B

急诊胃镜检查

解析：药物或应激状态所致的急性胃炎，可以呕血或黑便为首发表现，确诊有赖于急诊胃镜。

[单选题]关于肝硬化的叙述中，正确的是( )。

正确答案 ：B

病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

解析：肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病，其病理学特点为：肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化。脾脏可因门静脉高压而呈轻、中度肿大。引起肝硬化的常见病因有长期大量饮酒等。腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。

[单选题]急性阑尾炎的体征中，最有诊断意义的是( )。

正确答案 ：B

转移性腹痛和右下腹部压痛

解析：典型患者腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，经6～8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。

[单选题]女，55岁。近1周来感觉阴道轻度刺痛感，伴潮热、出汗。妇科检查：阴道黏膜点状充血，分泌物少量、呈淡黄色。其诊断可能为

正确答案 ：C

萎缩性阴道炎

解析：萎缩性阴道炎主要临床表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物呈黄水样，严重时呈脓性，可带有淡血性。妇科检查见阴道黏膜萎缩，有充血，红肿面常有散在点状出血，有时见浅表溃疡。根据患者年龄、病史和临床表现，诊断可能为萎缩性阴道炎。故选C。

[单选题]急性脑病主要表现为( )

正确答案 ：C

急性精神病状态

[单选题]对电击伤者现场抢救首选应该( )

正确答案 ：D

使触电者脱离电源

[单选题]有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，下一步的关键措施是

正确答案 ：A

头颅CT，明确病变的性质和部位

解析：头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。

[单选题]当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是( )。

正确答案 ：B

大脑

解析：当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。

[单选题]下列各项，属于证候的是

正确答案 ：B

阴虚火旺

解析：头痛如劈、肢冷腰痛、感冒咽痛和舌红发热均为症的表现。

[单选题]弦脉的脉象是

正确答案 ：A

脉气紧张，端直而长

解析：弦：端直以长，如按琴弦。

[单选题]八脉交会穴中，治疗心、胸、胃病证的腧穴是

正确答案 ：B

公孙、内关

[单选题]女，26岁，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火锅之后，两手突起丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑。其治法为

正确答案 ：B

清热利湿止痒

解析：湿疮湿热蕴肤证的主要症状：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法为清热利湿止痒。故选B。

[单选题]女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是

正确答案 ：B

右侧心力衰竭

解析：左侧心力衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现。右侧心力衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。该患者查体颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右侧心力衰竭的诊断。

[单选题]男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦、乏力、贫血。检查：上腹部可触及包块，粪便隐血持续阳性。应首先考虑的是

正确答案 ：E

胃癌

解析：胃癌好发年龄在50岁以上，男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状，有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。随着病情发展，患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史，故应首先考虑为胃癌。

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