[单选题]星状神经节位于（）

正确答案 ：D

第1肋骨颈和C7横突的前侧

解析：星状神经节是下颈部神经节。颈胸神经节通常是由下颈部神经节和胸1神经节融合而成的，位于第1肋颈部和C7横突的前方，其形态为椭圆形，长2.5cm宽1.25cm。前方与锁骨下动脉相邻，后方是椎前筋膜和横突，内侧是颈长肌，外侧是斜角肌。经典的阻滞方法是在星状神经节所在位置的上方（星状神经节位于C7水平，在C6水平进行阻滞）。一般来说，患者仰卧位进行阻滞，阻滞结束后立即让患者坐起来。在C7水平，椎动脉走行于星状神经节的前方；但在C6水平，椎动脉走行于星状神经节的后方。膈神经阻滞的发生率几乎为100%。

[单选题]关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据，以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

骶管内注射激素以短期缓解腰段神经病理性疼痛，以及腰椎板切除术后综合征的证据很充分

解析：关于椎板间入路腰段硬膜外注射类固醇治疗腰段神经根性疼痛，其对疼痛的短期缓解的作用的证据很充分，但是其长期作用的证据十分有限。关于颈椎椎板间入路硬膜外注射类固醇治疗神经根型颈椎病，其证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗腰段神经根性疼痛，其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分，而长期作用的证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗颈段神经根性疼痛，其证据水平为中等级别。治疗腰椎板切除术后腰段神经根性疼痛的证据水平为中等级别。关于骶尾部硬膜外注射类固醇治疗慢性腰段神经根性疼痛和腰椎板切除术后综合征，其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分，而长期作用的证据水平为中等级别。

[单选题]SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下三种类型。不同类型的疼痛神经根损伤（外周成分）和/或SCI（中枢成分）可能对疼痛产生不同的作用。以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

损伤水平处疼痛的机制既有外周性也有中枢性

解析：损伤水平以上的神经病理性疼痛包括压迫性单神经病变（尤其是腕管综合征）和CRPS。而损伤水平以下的疼痛则被认为是由脊髓损伤引起的中枢性疼痛，损伤水平的疼痛则可能同时包含外周性（神经根）和中枢性（脊髓）的因素，很难将两者的作用分开讨论。

[多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是（）

正确答案 ：ABC

腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛

对于预防背部及颈部疼痛，锻炼是有效的

背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效

解析：随机对照试验表明，腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止，没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。

[单选题]可减小医务人员与患者的辐射剂量的措施是（）

正确答案 ：A

缩小图像增强器与患者的距离

解析：斜视图也会增加对操作者与患者的辐射。

[多选题]行SCS时心绞痛的指征是（）

正确答案 ：AC

促进运动能力

不仅提供抗心绞痛效果，而且还能减少缺血

解析：2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件［Deer TR，Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006；9D.：347-352］.

[单选题]38岁白人男性，有下腰部疼痛史，并伴有下肢放射痛，考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根，肌电图显示L5神经根病变，请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的（）

正确答案 ：C

这是一个新的就诊病例，因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗

解析：会诊是指：要求出具意见；患者不是转诊3“R”为：收到会诊请求；提供意见/服务；向请求会诊的医生反馈你的会诊意见。

[单选题]颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括(　　)。

正确答案 ：E

颈椎手术失败综合征

解析：考查颈椎间盘射频热凝术的禁忌证。

[单选题]不属于后纵隔的结构是

正确答案 ：A

主支气管

[单选题]下列对硬膜外间隙的描述错误的是

正确答案 ：A

硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙

解析：硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙，上至枕骨大孔，下至骶管裂孔，侧方经椎间孔与椎旁间隙相通，从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外，硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管，并有脊神经根通过，临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。

[单选题]低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是

正确答案 ：D

多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉

解析：低血钾型周期性瘫痪表现为自下肢开始，逐渐累及上肢，对称性，近端重于远端，极少数可累及颈肌、膈神经和脑神经支配的肌肉。

[单选题]腰椎旁神经阻滞的并发症是

正确答案 ：A

局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

[单选题]未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后

正确答案 ：B

3～4周

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

正确答案 ：B

以调理气血为主

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