[单选题]支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

正确答案 ：E

交感神经，乙酰胆碱

解析：人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。

[单选题]炎性充血病理变化是

正确答案 ：A

动脉扩张，局部组织含血量增多

解析：组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使得局部组织含血量增多，血流加速，此即为炎性充血。

[单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗

正确答案 ：A

毒扁豆碱

解析：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性，如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(阿托品、东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性，表现为：谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品，数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。能抑制胆碱脂酶，有兴奋平滑肌及横纹肌的作用，能缩小瞳孔、降低眼内压，主用于青光眼等。效果较毛果芸香碱强而持久。

[单选题]开放性肋骨骨折不需要的治疗是

正确答案 ：A

胸壁悬吊牵引

解析：开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。

[单选题]男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

正确答案 ：D

肾盂癌

解析：肾盂癌表现为膀胱镜下输尿管口喷血。

[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

正确答案 ：A

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，常表现为双下肢对称性紫癜，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他变态反应表现。B、C、D、E等虽亦可引起双下肢对称性紫癜，但多无荨麻疹。故选A。

[单选题]关于抗利尿激素，下述哪点是错误的

正确答案 ：E

损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。损伤下丘脑的视上核室旁核时不发生尿崩症

[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的是

正确答案 ：D

骨性关节炎

解析：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎，是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现，故选D。

[单选题]阿米巴肝脓肿属于

正确答案 ：A

变质性炎症

解析：阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死，故1题选A;流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症，故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤，故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成，故4题选C。

[单选题]冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

正确答案 ：C

血管容量增加

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其广泛的血管扩张，血管容量增加，循环血量相对减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。

[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径引起弥散性血管内凝血（DIC）的是

正确答案 ：E

严重感染

解析：本题考查考生对DIC病因的掌握情况。DIC是由各种原因通过激活内源性和（或）外源性凝血途径而引起的一种临床出血综合征，严重感染能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC，而其余仅能启动外源性凝血途径或内源性凝血途径。所以答案是E。

[单选题]女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

正确答案 ：A

桡骨头半脱位

解析：患儿，被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。症状体征及辅助检查支持桡骨头半脱位的诊断。

[单选题]对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是

正确答案 ：D

产前指导

解析：预防艾滋病母婴传播工作原则(1)所有承担孕产期保健及提供助产服务的医疗保健机构，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的技术服务。(2)为孕产妇及婚前保健人群提供免费咨询；为孕产妇及婚前保健人群提供免费的艾滋病病毒抗体检测，为艾滋病病毒感染的孕产妇及所生婴儿提供免费的抗病毒药物治疗。(3)为艾滋病病毒感染产妇及所生婴儿提供追踪和检测服务。(4)对孕期未知感染状况的产妇，在产时提供快速的艾滋病病毒抗体检测，以满足预防措施的需要。(5)所有预防及干预措施要坚持自愿原则，提供服务的机构有责任为服务对象保密。

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